quarta-feira, 18 de janeiro de 2012

Síndrome de Tourette como manifestação de histeria coletiva

A histeria é e sempre foi multiforme. A notícia abaixo relata uma "epidemia" de ST entre adolescentes. A importância está em alertar a importância de uma avaliação profissional para distinguir quando os tiques são genuínos, quando são imitação, quando são fenômenos conversivos (histéricos) para não medicar desnecessariamente.
http://todayhealth.today.msnbc.msn.com/_news/2012/01/18/10181277-teen-girls-mystery-illness-now-has-a-diagnosis-mass-hysteria#.TxckOD-ESyc.email
 

quarta-feira, 4 de janeiro de 2012

Filme In front of the Class - O líder da Classe

Sempre tinha ouvido falar no filme baseado no livro de Brad Cohen, mas nunca tinha tido oportunidade de assisti-lo. Graças a Auber Lopes, blogueiro tourrético do http://clicnervoso.blogspot.com/, consegui baixar o filme e o assisti dia destes. Acho que é um filme imperdível para quem tem Tourette ou para quem tem algum conhecido ou familiar portador dessa síndrome. A atuação do ator principal é fantástica, os tiques estão perfeitos e a caracterização da personagem também. Quem tem ST não terá dificuldade de se identificar e quem não tem, poderá entender um pouco sobre o que é sofrer de movimentos involuntários (e às vezes incontroláveis) na musculatura estriada e fônica.
A única coisa que não me convenceu no filme foi o timing histórico. O primeiro  tratamento eficaz para os tiques , o antipsicótico (ou neuroléptico) pimozide, foi desenvolvido em 1964 e lançado em 1968. Na década de 1970 foram publicados dois estudos que comparavam a eficácia do haloperidol e do pimozide na ST. Na década de 1980 a sua utilização na ST foi aprovada pela FDA-food and drug administration. Ou seja, a infância de Brad se passou durante a década de 1980, e já existiam opções terapêuticas. A Tourette Syndrome Association foi fundada em 1972. Isso significa que, à época do diagnóstico de Brad, a TSA já existia e já havia tratamento disponível. No entanto, no filme, a personagem diz várias vezes que a doença não tem tratamento.
Pode ser que isso tenha sido apenas um toque dramático para o filme que Brad na vida real tenha se tratado ou tenha preferido não se tratar,  o que pode ocorrer. Por exemplo, Duncan MacKinley, um psicólogo canadense que tem ST e esteve conosco no Brasil para falar de sua experiência, opta por não se tratar e as palestras dele são recheadas de gritos e gesticulações inoportunas as quais ele ostenta como um cartão de visitas ou uma bandeira de que é possível viver bem apesar dos tiques. De fato, para muitos casos o tratamento pode ser opcional, cada um deve decidir até onde quer ou pode aguentar seus tiques.
Recomendo o filme fortemente e  link abaixo, cedido gentilmente pelo Auber, está abaixo:




quarta-feira, 23 de novembro de 2011

TDAH existe?


Um dia destes uma leitora mandou um e-mail pedindo que eu enviasse um artigo que comprovasse que o TDAH é uma doença.  Estou colocando aqui um artigo que mostra dados que corroboram a utilidade do diagnóstico de TDAH para a saúde das pessoas. Por que falo em utilidade? Pois o diagnóstico é um nome que se dá (chamamos isso de construto) a um evento que acontece na natureza de modo semelhante ao redor do mundo, mais ou menos da mesma maneira e que se comporta de forma semelhante em relação resposta ao tratamento, prognóstico, curso clínico, antecedentes genéticos, etc. Ou seja, se dar nomes às coisas que existem é inventar coisas, então de fato, o TDAH foi inventado. Mas o mais adequado é dizer que foi descoberto.
Quando descobriram que medicamentos estimulantes melhoravam a desatenção e a hiperatividade das pessoas afetadas, houve uma revolução no tratamento, não somente do TDAH, mas em toda a psiquiatria. Atualmente, o tratamento do TDAH, quando bem diagnosticado e o tratamento bem indicado, como deve ser, é um dos mais eficazes e rápidos em toda a psiquiatria. Enquanto antidepressivos demoram até um ou dois meses para surtir efeito, pessoas em surto psicótico levam semanas a meses para saírem de seus delírios, em poucos dias já podemos observar se um medicamento para TDAH funciona. Isso é impressionante. E mais impressionante é o relato das pessoas que se beneficiam  do tratamento. Só isso já faz valer tudo a pena. A ciência terá tempo para explicar como os medicamentos funcionam, por que o problema existe, como poderemos prevenir no futuro, mas o mais importante já está acontecendo: temos como tratar e melhorar a qualidade de vida de milhares de pessoas  que sofrem com esse problema.Cliquem aqui para baixar o artigo

segunda-feira, 14 de novembro de 2011

Sinais de Alerta sobre saúde Mental das Crianças e adolescentes


O REACH Institute (RESOURCE FOR ADVANCING CHILDREN’S HEALTH) criou um projeto que objetiva alertar pais e professores sobre sinais que eles podem  observar em seus filhos ou alunos e que possam indicar a presença de problemas emocionais ou comportamentais. Na presença de algum destes indícios, o profissional de saúde mental deve ser procurado (psiquiatra, psicólogo). Traduzo abaixo esses sinais:   
□ Feeling very sad or withdrawn; 2 weeks or more (Sentir-se triste ou excluído por mais de duas semanas seguidas
□ Seriously trying to harm or kill yourself, or making
plans to do so (tentar ferir-se seriamente ou matar-se ou fazer planos para isso)
□ Sudden overwhelming fear for no reason,
sometimes with racing heart or fast breathing (medo avassalador sem razão aparente, algumas vezes acompanhado de batedeira no coração ou respiração acelerada)
□ Involved in many fights, using a weapon, or
wanting to badly hurt others (envolver-se em muitas brigas, usar armas ou vontade de machucar terceiros seriamente)
□ Severe out-of-control behavior that can hurt
yourself or others (comportamento descontrolado e grave que pode machucar a si ou outrem)
□ Not eating, throwing up, or using laxatives to make
yourself lose weight (não comer, vomitar  usar laxantes para perder peso)  
□ Intense worries or fears that get in the way of your
daily activities (preocupações intensas ou medos que interferem nas atividades diárias)
□ Extreme difficulty in concentrating or staying still
that puts you in danger or causes school failure (dificuldade grande em se concentrar ou ficar parado que leva ao risco de repetência escolar)
□ Repeated use of drugs and alcohol (uso repetido de drogas ou álcool)
□ Severe mood swings that cause problems in
relationships (mudanças de humor graves que causam problemas nos relacionamentos)
□ Drastic changes in your behavior or personality (mudancas drásticas no seu comportamento ou personalidade)

quinta-feira, 10 de novembro de 2011

Blog para Trocar Experiências com outros Touréticos

Recebi um email do jornalista Auber Lopes, portador de Tourette e que criou um blog para ajudar na divulgação da ST. Transcrevo o email dele abaixo e espero que o blog dele seja de ajuda a outros portadores.

"
Sou de Porto Alegre, tenho 44 anos e percebi sintomas da síndrome de Tourette a partir dos 8 anos, mas somente há pouco tempo, soube que se tratava de uma doença, soube seu nome e busquei ajuda. Há cinco anos, tenho boa parte de meus tiques sob controle graças à ingestão de 2mg diários de Orap e acompanhamento periódico de um neurologista.
Junto com uma amiga, também portadora de Tourette (mas ainda não tratada; tem muita resistência e revolta), criei um blog pra reunir, num único espaço, o máximo de informações, orientações, sugestões para doentes, familiares e, principalmente, para tentar popularizar, ao público leigo, o conhecimento acerca da Tourette e suas comorbidades.
Estou lhe escrevendo para informar-lhe o endereço do blog (http://clicnervoso.blogspot.com), para que, caso o ache pertinente, possa indicar a seus colegas e pacientes, para que tenham mais um espaço onde desabafar, contar experiências, buscar conforto e dividir angústias (a postagem anônima é permitida). Da mesma forma, o coloco à sua disposição, o que nos seria muito honroso.
 Não sou médico; sou jornalista, mas pesquiso há oito anos sobre a doença. No blog, não fazemos nenhum tipo de aconselhamento ou tentamos diagnosticar pessoas. Tudo o que é postado tem alguma fonte avalizada (seu livro é uma delas). Queremos ser mais um a colaborar, tão somente.

Cordial abraço,

Auber