Canabidiol em Tourette

Na Alemanha estão  fazendo pesquisas sobre o  tratamento da ST com um medicamento que possui canabidiol e THC  na proporção de 1:1. Os resultados que vi serem relatados pela pesquisadora no Primeiro Congresso Mundial sobre a Síndrome de Tourette em Londres, em junho de 2015, foram interessantes. O canabidiol tem sido usado em alguns casos de epilepsia refratária e no Brasil foi autorizada pela ANVISA sua importação para casos selecionados. Não é panacéia. É um tratamento caro e eficaz numa minoria de casos.
Para a ST ainda não poderemos importar. A Resolução será revista em 2016. Até lá, não podemos experimentar nem o canabidiol nem o THC.
No link a seguir , as regras de uso do canabidiol http://portal.cfm.org.br/canabidiol/index.php

 

Entrevista sobre TOC e Tourette no Programa Vida & Saúde na Rede TV século 21

Tic Helper

No Primeiro Congresso Mundial sobre Síndrome de Tourette fomos apresentados a um site chamado The Tic Helper.

Trata-se de um programa para que o usuário aprenda a monitorar e controlar seus tiques.
É um programa de 8 semanas que serve para crianças a partir de 8 anos de idade. Espera-se que a crianças entre no programa todos os dias por mais ou menos 20 minutos, junto com seus pais. O programa ensina aos pais e os portadores de tiques a identificar os tiques e controlá-los.
É um programa de auto-ajuda interativo.
Foi desenvolvido por psicólogos americamos com experiência no tratamento de tiques dentro da técnica comportamental.

Vantagens:
1- permite que a pessoa faça uma "auto-terapia"
2- é como um manual online
3- foi desenvolvido por psicólogos

Desvantagens:
 1- somente disponível em inglês
2- é pago. Custa 150 dólares pelo programa de 8 semanas (mas é mais barato que 8 semanas de psicoterapia)
3- quando as 8 semanas terminam, para continuar tendo acesso, é necessária uma assinatura mensal.

Fica a dica para os que falam inglês e queiram experimentar.

http://www.tichelper.com/

Mais um estudo de Acupuntura e Tourette

O ESTUDO ABAIXO COMPAROU UM GRUPO DE 25 PACIENTES TRATADOS COM ACUPUNTURA E UMA ERVA DA MEDICINA CHINESA COM UM GRUPO CONTROLE TRATADO COM HALDOL . OS AUTORES RELATAM QUE EMBORA O HALDOL FOSSE MAIS EFICAZ NOS PRIMEIROS 30 DIAS DE TRATAMENTO, NOS DIAS 60 E 90 NAO HOUVE DIFERENÇA ENTRE OS GRUPOS. SERIA INTERESSANTE FAZER ESTUDO SEMELHANTE EM OUTRAS CULTURAS E POR TEMPO MAIS LONGO DE OBSERVAÇÃO, POIS 3 MESES PODE SER POUCO TEMPO DE OBSERVAÇÃO , NÃO SE DESCARTANDO O EFEITO PLACEBO E A OSCILAÇÃO NATURAL DOS TIQUES. OUTROS DETALHES NOS FICAM DESCONHECIDOS, POIS O ARTIGO É EM CHINÊS.  
CONFIRAM ABAIXO.  


Zhongguo Zhen Jiu. 2015 Feb;35(2):141-4.
[Clinical controlled trial on infantile Tourette syndrome treated with integrated therapy of acupuncture and medicine].
[Article in Chinese]
Tang Y, Shang Q, Li W, Xu S.
Abstract
OBJECTIVE:
To compare the difference in the clinical efficacy on infantile Tourette syndrome between the integrated therapy of acupuncture and pingganjianpi decoction and haloperidol tablets.
METHODS:
Forty-seven children were randomized into an observation group (25 cases) and a control group (22 cases). In the observation group, acupuncture was applied to Taichong (LR 3), Baihui (GV 20), Zhongwan (CV 12), Zusanli (ST 36), etc. The needles were retained for 30 min. Acupuncture was given once a day and there were 5 days at intervals after 10 times of acupuncture. Additionally, pinggan jianpi decoction was prescribed. In the control group, haloperidol tablets were prescribed, starting from the small dose, 0. 05 mg/kg per day, twice a day. The treatment of 30 days made one session and 3 sessions were required. Yale global tic severity scale (YGTSS) was adopted to observe tic time, tic frequency and tic severity score before treatment and in 30 days, 60 days and 90 days after treatment in the two groups. The efficacy and adverse reactions were compared between the two groups.
RESULTS:
The total effective rates were 40. 0% (10/25), 64.0% (16/25) and 76.0% (19/25) in the observation group and were 59.1% (13/22), 68.2% (15/22) and 77.3% (17/22) in the control group in 30 days, 60 days and 90 days after treatment respectively. The effect in 30 days after treatment in the control group was better than that in the observation group (P<0. 05). The differences at the other time points were not significant between the two groups (all P>0. 05). The tic time, tic frequency and tic severity score at the each time point after treatment were reduced obviously as compared with those before treatment (all P<0. 05). Each item score in the control group was reduced obviously as compared with that in the observation group in 30 days after treatment (all P<0. 05). The differences at the other time points were not significant between the two groups (all P>0.05). The probability of adverse reaction in the observation group was less than that in the control group.
CONCLUSION:
The integrated therapy of acupuncture and medicine achieves the similar effect on infantile Tourette syndrome to haloperidol tablets and the side effects of it are less.

Esperança no que concerne à Discinesia Tardia

Temos sempre a preocupação aos prescrever antipsicóticos de que o alto risco de discinesia tardia (DT) supere os benefícios no tratamento da ST, do TOC e outras doenças como esquizofrenia e transtorno bipolar. Apareceu agora um artigo que nos traz uma esperança: uma nova droga que pode ajudar a controlar a discinesia tardia. Copio aqui o resumo em inglês:

Expert Opin Investig Drugs. 2015 Mar 25:1-6. [Epub ahead of print]

Valbenazine granted breakthrough drug status for treating tardive dyskinesia.

Müller T1.

Author information

Abstract

The chronic use and high dosing of typical neuroleptics or centrally acting dopamine receptor blocking antiemetics predispose patients to the onset of tardive syndromes. One particular subtype, tardive dyskinesia, is characterized by rapid, repetitive, stereotypic, involuntary movements of the face, limbs or trunk. The inhibition of the vesicular monoamine transporter system, using tetrabenazine therapy, improves the severity of tardive dyskinesia. But there are also drawbacks to tetrabenazine treatment, such as a fluctuating response and the need for frequent intake due to its rapid metabolism. Clinical research on the potentially more efficacious and easier to use tetrabenazine analogs is already under way. One of them is valbenazine, the purified parent drug of the (+)-α-isomer of tetrabenazine. The FDA lowered approval hurdles for valbenazine due to a successful Phase II trial, which showed a distinctive improvement in tardive dyskinesia symptoms during valbenazine administration. This resurgence in the clinical research of tardive syndrome therapy is most welcome. This author notes that the putative long-term side effects of valbenazine should carefully be investigated in the future via naturalistic observational trials. Furthermore, valbenazine may also support the onset of symptoms, such as Parkinsonism and depression, with chronic administration, as it, to a certain extent, shares the mode of action of tetrabenazine.

Lista de Psiquiatras Infantis No Brasil

Como objetivo de facilitar a vida de quem procura profissionais qualificados no atendimento de crianças e adolescentes, resolvi criar um INDICADOR PROFISSIONAL DE PSIQUIATRAS INFANTIS.

No link abaixo vocês encontram psiquiatras que atendem crianças e adolescentes e que fizeram residência médica em PIA ou possuem título de especialista em PIA ou expertise na área.

CLIQUE AQUI PARA VER A LISTA

Tourette e Ceratocone

 O que é ceratocone?

Do wikipedia: Ceratocone (do Grego: kerato- chifre, córnea; e konos cone), é uma doença não-inflamatória progressiva do olho na qual mudanças estruturais na córnea (que alteram sua biomecânica - resistência e elasticidade) a tornam mais fina e modificam sua curvatura normal (praticamente esférica) para um formato mais cônico. Este fenômeno de protrusão da área corneana afinada é chamado de ectasia(distensão) corneana. A principal consequência do Ceratocone é a diminuição da acuidade visual (visão) proveniente do astigmatismo irregular (distorção da imagem causada pela alteração da curvatura normal da córnea). Visão borrada, imagens fantasmas,sensibilidade à luz e presença de halos noturnos são os principais sintomas relatados pelos pacientes. Trata-se da distrofia mais comum da córnea, afetando 1 pessoa em cada 2.000, parecendo ocorrer em populações em todo o mundo, embora alguns grupos étnicos apresentam uma prevalência maior que outros. Costuma aparecer na adolescência e progredir até os 30-45 anos de vida, quando então estabiliza-se.

 

Há relatos de que pacientes com Tourette podem ter o ceratocone agravado ou iniciado em decorrência de tiques de esfregar os olhos.  

Logo, se os tiques envolverem os olhos, fiquem atentos, consultem um oftalmologista para se certificar de que está tudo bem e procurem tratar dos tiques.