Artigo publicado- Tratamento de Paralisia Supranuclear Progressiva com Cannabis Medicinal

COLOCO AQUI OS LINKS PARA DIVULGAÇÃO DO ARTIGO. A PACIENTE PERMANECE EM TRATAMENTO , COM GANHOS CRESCENTES .
ACREDITO MUITO NO PODER DA CANNABIS MEDICINAL NO TRATAMENTO DAS DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS.
A CANNABIS TEM SIDO EFICIENTE EM DOENÇA DE PARKINSON, DE ALZHEIMER, DEMÊNCIA FRONTO-TEMPORAL, PARA CITAR ALGUMAS COM AS QUAIS TIVE EXPERIÊNCIA.
https://www.karger.com/Article/FullText/503864

https://karger.figshare.com/articles/Supplementary_Material_for_Neurological_Improvement_with_Medical_Cannabis_in_a_Progressive_Supranuclear_Palsy_Patient_A_Case_Report/10272164

Inscreva-se no Curso sobre Sistema Endocanabinoide e cannabis medicinal!

Clique aqui para ver mais 

Resposta ao artigo de Osmar Terra na Folha de São Paulo em 10 de agosto de 2019

Sobre o uso da cannabis medicinal: fatos científicos se sobrepõem a opiniões

Comentário ao artigo “Não à farsa da maconha medicinal” , de Osmar Terra, médico, mestre em neurociências e ministro da cidadania.

Artigo publicado na Folha de São Paulo em 10/8/2019

São necessários esclarecimentos em relação ao referido artigo, uma vez que o uso medicinal da cannabis, tanto do canabidiol (CBD) quanto do THC, fazem parte de vasta literatura médica no Brasil e no mundo. 
As publicações no Brasil se iniciaram em 1973, com os farmacologistas Isac G. kaniol e Elisaldo L. de Araújo Carlini, seguidos dos estudos clínicos com Antônio Waldo Zuardi e outros autores, que indicaram  eficácia terapêutica e segurança no seu uso tanto em estudos experimentais quanto clínicos.

A despeito da discussão sobre a liberação da cannabis para fins recreativos (ou uso adulto como preferem alguns), que deveria passar ao largo desta discussão, a vasta e crescente literatura científica vem demonstrando os efeitos positivos da cannabis medicinal  numa enorme variedade de doenças graves e muitas vezes sem tratamento disponível ou refratários aos tratamentos convencionais, tais como doenças oncológicas, neurodegenerativas e neuropsiquiátricas. Por esse motivo, tem angariado cada vez mais apoio da comunidade médica internacional.  Inclusive a OMS, em março de 2019, retirou a cannabis da lista de narcóticos e sugeriu que o cânhamo (toda cannabis que tenha no máximo 0,2% de THC) não tivesse nenhum tipo de regulação ou controle internacional por não oferecer dano à saúde.    

Uma descoberta relativamente recente na história da Ciência, por isso ainda pouco difundida entre médicos e estudantes, oferece a principal razão para a eficácia da cannabis no tratamento desta grande variedade de doenças: a existência do sistema endocanabinoide, um mecanismo de regulação homeostático, que auxilia na manutenção do equilíbrio fisiológico .  O sistema endocanabinoide regula todos os outros sistemas: hormonal, imunológico, sistemas de neurotransmissores, entre outros.   
O sistema endocanabinoide vem sendo desvendado desde a década de 1960, desde as descobertas iniciais de Mechoulan em Israel e com a colaboraçao de Carlini no Brasil e   já começa a  ser estudado nas faculdades de medicina da mesma forma que outros sistemas corporais e fisiológicos. 

A cannabis tem centenas de compostos terapêuticos, entre canabinoides, terpenos e flavonoides. O único composto da cannabis que, em pessoas geneticamente predispostas ou em cérebros em desenvolvimento, tem risco de causar prejuízo,   é o THC. Mesmo assim, se dado em conjunto com o CBD (canabidiol), seus efeitos deletérios são minimizados. O THC não causa retardo mental. Talvez o ministro tivesse em mente a síndrome amotivacional, causada  pelo abuso de cannabis na adolescência em uma parcela de predispostos geneticamente. 

Em relação a causar  esquizofrenia, o uso de cannabis com altas concentrações de THC sem CBD (que funciona como protetor) pode desencadear surtos psicóticos , inclusive esquizofrenia em predispostos geneticamente. Entretanto, a relação causal entre abuso de cannabis e esquizofrenia não é totalmente linear e tem sido discutida há anos na literatura médica. A esquizofrenia é uma doença do neurodesenvolvimento e seu modelo causal é complexo, incluindo fatores genéticos e ambientais, tais como infecções, desnutrição e estressores psicológicos, complicações obstétricas,  vulnerabilidade social (estresse psicológico relacionado à exclusão e discriminação social), além do abuso de cannabis na adolescência. 

Ao contrário do que comumente pensam os leigos, que imaginam que o THC tem somente efeitos prejudiciais,  existem atualmente milhares de pessoas no mundo sendo tratadas com produtos contendo THC com melhora de quadros tais como doença de Huntington,paralisia supranuclear progressiva, doença de Alzheimer, demência Fronto-Temporal, esclerose lateral amiotrófica, esclerose múltipla, epilepsia, síndrome de Tourette, autismo,  depressão e doença de Parkinson refratários , cânceres variados,  dores crônicas, doenças autoimunes, entre outras doenças crônicas e intratáveis.   
Embora o CBD seja o canabinoide mais estudado dentre os mais de 140 já identificados, há alguns com efeito terapêutico já identificado: THCA, CBDA, CBDV e CBG, por exemplo. Ao contrário da opinião de Osmar Terra, o THC tem efeitos terapêuticos muito claros. Afirmar que somente um dos canabinoides tem efeito benéfico é uma opinião enviesada e desatualizada de quem é a favor apenas do canabidiol sintético, este sim parte da milionária indústria farmacêutica que se beneficia e beneficia lobistas que padronizam as medicações a serem adquiridas pelo SUS. Apesar da opinião do colega ministro, os extratos de cannabis medicinal produzidos no Brasil são 10 vezes mais baratos e muito  eficazes, pois são extratos puros da planta com todo o espectro de canabinoides e terpenos presentes agindo em sintonia para uma melhor função, o chamado efeito comitiva.

A maioria dos médicos que prescrevem produtos derivados de cannabis no mundo não defende o uso fumado, e sim oral, sublingual ou até vaporizado. Países avançados como Israel, cuja tecnologia é frequentemente elogiada pela atual administração,  possuem vaporizadores de cannabis nos hospitais para seus pacientes. Existe a possibilidade de ministrá-la também na forma de supositórios, cremes, pomadas e na mesma  Israel, até cookies são usados para ministrar a medicação em crianças com maior dificuldade de aceitação por outras vias.  

O canabidiol e o THC são eficazes em muitas doenças, tanto raras como não raras. Tem eficácia  inclusive no tratamento de dependências químicas, por exemplo, dependência da própria cannabis, de opioides, crack e cocaína, dentro de um sistema de redução de danos, ao qual, por sinal, este governo também é contrário. 

Finalmente, para dar o benefício da dúvida em relação à motivação do posicionamento do ministro, esclarecemos que o uso médico da cannabis é muito diferente da maconha traficada. A segunda é geneticamente selecionada para ter alta concentração de THC, praticamente sem  CBD, provém do tráfico e, portanto, desconhecemos  sua origem, plantio e condições de comercialização, se  orgânica ou  mesclada a outras substâncias, lícitas ou não. Qualquer médico que defenda esse uso não estará respeitando o juramento que fez a Hipócrates. Já a cannabis preparada com fins terapêuticos, cultivada sem agrotóxicos, preparada com rigor e controle de qualidade, com conhecimento de seus compostos para que possam ser prescritos de acordo com a patologia a ser tratada, após avaliação médica responsável, é de grande utilidade  para diversas famílias que convivem com o sofrimento de entes queridos vítimas de doenças graves, incapacitantes, muitas vezes lentamente letais.

Esperamos que a sociedade médica e os governantes tenham parcimônia ao emitir informações enviesadas, e que dialoguem com médicos e cientistas que atuam na área, escutem os pacientes e seus familiares  sobre os benefícios que obtiveram com a cannabis e, principalmente, que distingam o uso médico do uso recreativo, pois envolvem  situações diferentes e uso de produtos diferentes. 
Não é justo penalizar os que precisam do uso terapêutico pelo medo de que isso signifique um aumento no uso recreativo. E é uma ofensa aos profissionais de saúde sérios que trabalham em prol dos pacientes e estão muito distantes e são frequentemente contrários ao uso recreativo.

Last, but not least, o Brasil não deveria andar na contramão do resto do mundo. Estamos perdendo a chance de ajudar, de forma muito eficaz, uma parcela carente da população, que não tem acesso aos produtos importados . Além disso, nesta longa crise econômica que o país enfrenta, estaremos perdendo a oportunidade de mais uma frente para geração de empregos e mobilização da economia.    

Ana G Hounie, psiquiatra, Doutora e Pós-doutora pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, prescritora de cannabis com fins medicinais há 3 anos.

Milena Pereira Pondé, Psiquiatra, Professora Adjunta de psicofarmacologia da Escola BAHIANA de Medicina. Doutora em Saúde Coletiva pela UFBA. Pós-doutorado na área de autismo na Divisão Psicossocial da McGill University.

O ARTIGO DO MINISTRO 

             

Link para reportagem na Boa Vontade TV Programa Viver Melhor sobre TOC e Síndrome de Tourette

https://www.dailymotion.com/video/x7988uc

Intoxicação por mercúrio

Muitas pessoas não têm ideia de que várias doenças podem ser relacionadas a compostos tóxicos que absorvemos na dieta, nas medicações e no caso do artigo a seguir, nas obturações para cáries feitas com amálgama de mercúrio.
http://www.urantiagaia.org/vital/medoral/toxicomer/toxico_mercurio_amalgama.html

Cliquem no link para ver o artigo.

Como tratar quem tem tique ou Tourette?

https://youtu.be/Un44KVogqOc

Como diferenciar Tiques de estereotipias?

Tiques e Estereotipias são às vezes difíceis de distinguir. Muitas vezes, os dois fenômenos ocorrem juntos num mesmo paciente, o que torna mais difícil o diagnóstico. Tento dar umas informações para ajudar nessa diferenciação. Na dúvida, procure um especialista!

 

Como diferenciar tiques de estereotipias?

https://youtu.be/OmZzLCFA3ao

Projeto com Estimulação Cerebral Profunda para Síndrome de Tourette

Entrevista sobre Tourette no Domingo Espetacular

Otimismo e Pessimismo

Tradução livre de “Optimismo y pesimismo” do livro  “El gusano loco”, de Wimpi

A pessoa se faz, em geral, pessimista à medida que vai vendo o que se passa na vida dos otimistas.

Há um otimismo capaz de produzir pessimismos: e é o dos otimistas que se alheiam do presente, que não comparecem na hora em que se vive à força de se antecipar um futuro prodigioso dessa hora.

Cada hora da vida tem uma riqueza, um significado e um sentido. Quando a pessoa não aproveita essa riqueza, não percebe esse significado, não entende esse sentido, sofreu uma perda que nada poderá compensar.

  Não é otimismo autêntico o de quem espera confiante de que a realidade chegue a ter o tamanho de seus sonhos: é, no entanto, aquele capaz de viver o seu sonho na realidade.

Esperar que uma ilusão se realize é uma falta de respeito com a ilusão.

Esperar que se transforme em uma coisa que se possa tocar ou guardar num cofre ou por na geladeira é tirar da ilusão seus valores mais certos e sua graça mais diáfana e sua glória mais pura.   

É confundir a ilusão com um pagarei.

Dizem os pessimistas que não pode haver felicidade completa pois estão aborrecidos por ver a decepção dos otimistas que acreditavam que ela existisse.

Mas é que a felicidade nunca é uma coisa feita: vai-se fazendo.

 Não se trata de que a pessoa pense, edificada, em que chegará a ser feliz: trata-se de que, lúcido, vá sendo feliz.

A cada momento a pessoa está chegando a algo. O ruim é que não se pá conta.

Nada do que se passa, passa. Tudo se faz nosso. E a pessoa, que sempre quer se apoderar de tudo, nunca sabe ser dono de nada!

A felicidade não pode estar ao fim de nenhum caminho: deve ir estando no caminho.    

Não é, nunca, uma coisa feita: é intenção e referência, é consciência e fé.

Não busca o caminho até alguma coisa: se faz, entre as coisas, um caminho.

Todo momento é algo, todo passo é uma decisão.

Cada batida do coração é um presente.

Por não ter entendido isso teve que confessar, lá em seus velhos anos, a marquesa de Sevigné: Que feliz era eu naqueles tempos em que era infeliz!    

Psiquiatras que atendem Crianças e Adolescentes no Brasil

https://docs.google.com/spreadsheets/d/11_V3QSKrxxLLuvSSpplqZcSIjAsWK5e3dUrNTKpDjbE/edit?usp=sharing